“14個腸鏡中13個有癌前病變，1個確診腸癌！”這真的不是在嚇你，而是真實存在的病例。

據京東中美醫院吳勇醫生回憶，周日那天一共做了14個腸鏡檢查，年龄大概是在52-76歲，9名男性，5名女性。

他們都第一次做腸鏡，平時也沒有異常，就這平時看起來健康的14個人，檢查結果卻讓人大吃一驚，全部人都檢查出患有息肉，而且90%的大腸癌都是由腸息肉演變的，其中1位確診大腸癌。

吳勇醫生解釋說，患者查出的腺瘤，及時切掉，就不會得腸癌了；如果不理它，總有一天就會癌變，只不過是時間的快慢而已。

由此可見，腸鏡的作用真的不可忽視。

一、為什麼建議一定要做腸鏡檢查？

電子纖維結腸鏡又叫做腸鏡，就是很長的一根纖維軟管，可彎曲，直徑大概是1cm，軟管的前端裝有裝一個帶冷光源的攝像頭。

腸鏡經過肛門到直腸，再到大腸，這樣醫生可以詳細的觀察腸道裏面的情況，動態圖像出現在屏幕上，可以清楚的看到病變部位。

腸鏡屬於內窺鏡的一種，進行腸鏡，結腸和直腸黏膜中很微小的變化都可以被清楚的看到，這可以幫助醫生診斷腸炎、腸結核、腸息肉、腺瘤、大腸癌等四十多種疾病。

根據美國癌症協會發布的2019年腫瘤統計報告顯示，從1991年到2016年，美國的腫瘤死亡率總體下降27%，死亡人數減少262萬。結腸癌死亡率下降53%。

中國工程院院士李兆申教授介紹，美國結直腸癌篩查的重點對象是50歲以上，2018年美國結腸癌篩查率高達80%，這對於降低死亡率和發病率都有一定的關系。

大腸癌的早期症狀不明顯，很容易漏診，腸鏡是篩查大腸癌的主要手段，也是確診的“金標准”。這就是為什麼建議腸鏡檢查的理由。

二、腸鏡如此重要，為何很多人都不願意做呢？

腸鏡的好處那麼多，為什麼很多人還是不願意去做？歸結原因，主要分為兩點：其一，是處於對腸鏡的恐懼。做腸鏡可能會出現腹痛、腹脹、肛門疼痛等不舒服的症狀。其實大家可以不必擔心，隨著醫學進步，很多醫院都有無痛腸鏡檢查，一般不會出現很強烈的疼痛感。

其二，沒有早期篩查的觀念。大家的觀念就是，我沒有不舒服，所以我也沒有生病，但我們要知道，大腸癌早期是沒有任何症狀的，當有症狀再去醫院檢查腸鏡，檢查出來的結果往往不盡人意，可能就已經是晚期了。

三、做一次高質量腸鏡，能保幾年平安？

很多人對腸鏡檢查是從內心表示拒絕，認為這個檢查是又麻煩又難受，但是，就是這麼一個“不討喜”的檢查項目，真的可以挽救生命。

中國工程院院士李兆申教授介紹，如果超過45歲還沒有做過一次腸鏡，年底前一定要做一次，一次腸鏡最起碼可以保證五年甚至是十年不會患上直腸癌。

波蘭研究人員對16萬餘人進行了長達17餘年的隨訪，結果顯示，和低質量陰性結腸檢查者相比，高質量陰性結腸鏡檢查者，0-5年結直腸癌的發病幾率降低45%，5-10內的結直腸癌發病率降低46%，10-17餘年內，發病率降低54%。

腸癌的發生很容易被忽略，對於腸癌病發的高危人群，要及時進行腸鏡檢查，預防疾病發生。

高危對象人群主要包括：40以上有肛腸症狀的患者，比如大便形狀和性狀改變，腹部固定部位出現疼痛等。有大腸癌家族史的人，大腸腺瘤治療之後的人，長期患有潰瘍性結腸炎的人群，大腸癌的術後人群。

對於這些高危人群，要注意的是，首先40歲以上有症狀的患者，進行治療後症狀仍沒有緩解，要及時進行肛門直腸指檢、大便隱血試驗檢查，其中一項指標陽性都要進行腸鏡檢查。

其次，40歲以上沒有症狀的患者，每年進行一次FOBT，如果隱血檢查呈陽性，就要進一步進行腸鏡檢查進行更詳細的診斷。再次，20歲以上的FAP和HNPCC的家族人員，如果有明確的先發病基因突變，建議進行基因突變檢測，每一兩年陽性患者要進行一次腸鏡檢查。

如果是陰性，40歲以上在進行篩查。最後，50歲以上的無症狀患者，每年做一次FOBT檢查，五年進行一次腸鏡檢查。

四、預防腸癌，50歲前改掉這3個壞毛病

腸癌50歲後開始高發，想要預防腸癌發生，這些壞習慣一定要改掉。

1.飲食油膩

高脂肪、高蛋白、紅肉的攝入和腸癌的高發有一定的關系。高脂肪、高蛋白、低膳食纖維，再加上不運動，很容易導致發生便秘。而且攝入太多的高脂肪食物，會刺激分泌膽汁酸，損害腸道健康。長此以往，就可能會誘發結腸癌的發生。

2.常久坐不動

久坐不動，導致腸道蠕動變差，糞便中的有害物質停留在腸道內刺激腸道黏膜，再者久坐導致盆腔、腰骶部位的血液循環受阻，導致腸道免疫功能下降，這會大大增加患上腸癌的幾率。

3.腰粗肚子大

胖就胖肚子，腹部的脂肪堆積導致引起機體慢性炎症反應發生，而慢性炎症又是可以誘發癌症發生的因素。北京大學腫瘤醫院符濤表示，相比於其他部位脂肪堆積，腹部脂肪堆積的危害最大，而且它和結腸癌發生風險存在明顯的相關性。女性腰圍大於99cm，男性腰圍大於101cm，和正常的人相比，患上結腸癌的風險要高兩倍以上。

腸癌的病發率較高，晚期治療的難度大，對生命健康造成嚴重威脅。所以大家在生活中一定要引起重視，特別是結腸癌的高危人群，做好疾病的預防工作，腸鏡檢查一定不要忽視，身體出現異常，及時去醫院檢查。

參考資料：

[1]《14個腸鏡中13個有癌前病變，1個確診腸癌！這22種情況必須查個腸鏡！》.健康時報.2020-10-22

[2]《做一次高質量的腸鏡可管你至少5年，許多人還不當回事》.健康時報.2020-07-29

[3]《一天做了16個腸鏡發現2個癌，9個瘤！這概率有點嚇人！》.健康時報.2022-07-05

未經作者允許授權，禁止轉載